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第18章 骨骼之密（第3页）

课程进入第二个课时，只见谢老师在黑板上画了一个精美的胸廓示意图：胸廓由12个胸椎、12对肋骨和1块胸骨构成，形似一个鸟笼，保护着心和肺等重要器官。

他指着骨骼模型的胸廓部分：注意观察肋骨的走行方向。肋骨从背部开始，向前下方斜行，最后通过肋软骨与胸骨相连。

第1-7对肋骨直接与胸骨相连，称为真肋；第8-10对肋骨通过肋软骨与上一肋的软骨相连，形成肋弓；第11-12对肋骨前端游离，称为浮肋。

谢老师讲到这里，突然问了一个问题：为什么肋骨要采用这样的斜行走向？

教室里一片寂静。班长游金彦举起了手：这样可以在保护内脏的同时，允许胸廓在呼吸时进行扩张和收缩。

很好！谢老师赞许地点头，正是这种结构让我们能够自由呼吸。

接下来，谢老师详细讲解了胸骨的结构：胸骨分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨柄与锁骨相连，胸骨体与肋骨相连，剑突在年轻时是软骨，随着年龄增长逐渐骨化。

他让同学们摸自己的颈静脉切迹：就在锁骨中间凹陷处，这是胸骨柄的上缘。又指导大家找到胸骨角：第二肋软骨与胸骨相连处，是计数肋骨的重要体表标志。

詹晓阳看着同学们认真地在自己身上寻找这些骨性标志，不禁想起前世在临床工作中，这些知识如何帮助他快速定位和诊断。

讲完胸廓内容后，谢老师开始讲解颅骨。颅骨分为脑颅和面颅两部分，他在黑板上画了一个颅骨示意图，脑颅骨共8块，围成颅腔保护大脑；面颅骨共15块，构成面部支架。

他特别详细讲解了颞骨、蝶骨和筛骨等复杂骨骼：颞骨内部有听觉和平衡器官，蝶骨形似蝴蝶，筛骨就像个筛子...

当讲到鼻窦时，谢老师用了一个生动的比喻：鼻窦就像是骨骼里的空气房间，既能减轻头颅重量，又能共鸣声音。感冒时鼻窦发炎，就会感到头痛和声音改变。

詹晓阳注意到谢老师对每个骨骼的讲解都紧密结合临床实际。讲到椎骨时提到椎间盘突出，讲到肋骨时提到肋骨骨折，讲到颅骨时提到颅脑外伤。

这些知识不仅是为了考试，谢老师强调，更是为了将来的临床实践。每个骨骼的形态特征都有其功能意义，每个骨性标志都有其临床价值。

课程接近尾声时，谢老师布置了一个实践任务：两人一组，互相触摸并辨认学过的骨性标志。下节课我会随机抽查。

教室里顿时响起一片忙碌的声音。