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张凡在分院院长(由茶素医院感染科副主任调任)和医院感控科、医务科、护理部、总务科等一众职能部门负责人的陪同下,开始了每周一次的例行行政查房。
这个行政查房,每周都有茶素的班子成员过来,要不就是任总,要不就是闫晓玉,或者就是老居。
主要是内科片的领导。
这种查房,不是针对某个特定病人的诊疗查房,而是一场针对医院整体运行安全、特别是感染控制与预防体系的检查。
首先就是发热门诊与肠道门诊的三区两通道。
这里是传染病筛查的第一道关口,也是最容易发生交叉感染和疫情外溢的风险点。
“患者从哪个门进?”张凡站在门诊楼外,指着标识。
“这边,有明显的发热患者专用通道指示,与普通急诊完全物理隔离。”分院长赶紧回答。
“护送病人的家属呢?能进到哪个区域?”张凡追问。
“只能到预检分诊处的缓冲区,有专门人员交接。家属通道和患者通道也是分开的。”
张凡点点头,走进发热门诊的清洁区(医护人员生活办公区)。他仔细检查了医护人员防护用品的穿戴流程图示是否清晰、洗手设施是否充足(必须是感应式或脚踏式)、防护服、N95口罩、面屏、手套等物资储备是否在有效期内且码放有序。他随手拿起一件防护服,检查密封条和针脚。
进入潜在污染区(如医生诊室、治疗室),张凡重点查看了空气消毒机的运行记录、紫外线灯定时开关、以及医疗废物的分类收集情况。
他指着诊室里一个带盖的锐器盒问:“这个盒子,装满多少需要更换?由谁负责更换?转运路径是什么?”护理部主任立刻回答:“四分之三满必须更换,由经过专门培训的保洁人员在二级防护下,走专用污物通道转运至暂存点。”
欧阳内科技术或许已经跟不上时代了,但在框架的架构上,张凡了,老居了,任总了,还没有欧阳老道。
尤其是呼吸道隔离病区,老太太的章法是特别厉害的。不过,发热门诊,呼吸道隔离病区,这还不是医院最严的地方,真正严格的地方是肝病/艾滋病等血液-体液隔离病区!
有媒体报道过一个艾滋地图,数据真实不真实的,不好说,但可以明确地说一句,目前形势很严重。
早些年的时候,艾滋还是传说,而现在,或许你身边某个人就是携带者。以前的时候避孕套是真用来避孕的,而现在它的名字已经是安全套了!
实在忍不住的大爷,张凡在这里交代一句,如果当小头管住了大头的时候,还是用一用安全套为好。
这个门诊最麻烦的并不是治疗,而是职业暴露!
“职业暴露应急预案,最近一次演练是什么时候?演练记录和评估报告。”张凡问医务科。
“上个月,模拟护士被艾滋患者用过的针头刺伤。”
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